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陵水黎族自治县人民医院

案例摘要

陵水黎族自治县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合医院。自十三五以来，医院以创建节约型公共机构示范单位为抓手，全面推进医院节能工作的精细化、科学化、规范化管理。通过灯改换装LED节能灯具、采购节能型空调、屋顶安装光伏发电系统、高效绿化灌溉、公共节能宣传周、低碳日、设立用能台账等一系列技术/管理节能措施，积极推进医院节能减排工作的开展。

2018年陵水县人民医院建筑能源总消耗为321.63tce，水资源消耗为96812m³。单位建筑面积能耗水平为6.50kgce/㎡，人均能耗为104.95kgce/(per•a)，人均水耗31.59t/(per•a)。基于以上节能工作显著成效，我院于2018年被评为全国第三批节约型公共机构示范单位。

图1.  陵水县人民医院外观

一、医院基本情况

陵水县人民医院位于海南省陵水黎族自治县椰林镇陵文路232号，占地面积176亩。目前已经发展成一间集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合医院，承担着全县39万多人口的主体医疗和保健任务，是本地区的医疗急救中心、乡镇卫生院的业务指导中心和基层卫生人员的培训中心，是全国率先开展“三医联动”综合改革示范单位。

近年来，在上级医疗专家的帮扶下，加上自身的励精图治、不懈努力，陵水县人民医院的整体诊疗技术、医疗质量不断提高，业务范围不断扩大，传染病防治能力不断增强。除了能接治常见病、多发病外，还能成功开展颅脑手术、髋关节置换术、全宫切除术、白内障摘除和人工晶体植入术以及急性心肌梗塞抢救、尿毒症抢救、呼吸衰竭抢救等高难度的诊疗项目。不仅能满足人民群众的基本医疗服务需求，而且能为来陵水投资创业、观光旅游、休闲度假的高层人群提供康体疗养、养生保健服务。

二、案例具体实施情况介绍

（一）提高科学管理水平，加强节能环保意识，强化机制建设

1.成立以医院主要领导为组长，院级领导为主要成员的节约型公共机构示范单位创建领导小组。组织本院贯彻落实节约能源资源工作；依照公共机构节约能源资源工作法律法规和标准，制定本院的节约能源资源的工作规划和规章制度，包括节约能源资源目标、年度工作任务、重点项目等；落实节约能源资源工作开展的经费及项目审核；对开展的节约能源资源工作进行考核。领导小组下设办公室，具体负责日常工作，完成日常能源资源统计与上报工作，组织开展节能减排宣传、教育和培训等。

2.建立健全管理制度，明确岗位职责，科学分工。医院经过调查研究发现，医院用电量在医院能耗中占比最高，因此降低电力消耗是节能工作的重点。医院按照《公共机构节约能源资源“十三五规划》要求，认真贯彻实施节能相关法律法规，以节电节水为重点，制定了《陵水县人民医院“十三五”节能规划》及一系列规章制度，将节能减排降低能耗纳入制度范畴，水、电及办公用品、重点用能设备设施等的使用，都有章可循，做到“用电办公设备人走或不使用时必须关机；建立了医院能耗监测系统，对各临床医技科室进行分区域能耗统计计量，纳入科室（部门）的绩效考核，每月定期进行量化考核和奖惩兑现。

（二）主动开展能源审计工作，落实重点系统节能技术改造

1.开展能源审计，全面了解能源利用水平

医院于2018年开展了能源审计工作。审计的主要分析内容包括能源管理情况、用能情况、能源计量与能耗统计状况、用能特点分析、用能设备运行效率计算、分类分项能耗计算与分析、单位综合能耗计算与分析、能源成本、节能量、节能项目（管理节能和技术节能）、能源计量、室内环境效果评价等。通过分析能源利用现状，评估能源利用水平，摸清用能薄弱环节，找出能源节约方向，在此基础上提出切实可行的节能措施和建议，从而为医院能源管理和利用效率的持续提高，以及实现医院总体节能目标提供真实可靠的依据。

2.安装能源环境监测管理系统

    能源环境监测管理系统可以实时监测医院用电系统数据，并具备分析数据、故障报警等实用功。改造前能耗数据依靠物业人员手工抄表，无法全面了解医院各分区的用电情况，管理欠精细化。而改造后系统可对医院能耗情况进行分项的计量、监测、考核，实现精细化管理，以及与省级能耗监测平台的对接。总之，能源环境监测管理系统建设是医院能源管理实现节能、高效、透明、合理的重要举措。

3.安装太阳能光伏发电系统

医院在住院B楼屋顶安装太阳能光伏发电并网项目，总装机容量为21.6KWp。项目建设投入使用后首年发电量为29596kWh，预计25年累计发电约为665265kWh。系统采用自发自用余电上网的模式，充分利用可再生能源，降低了医院的能源费用支出，节能效果明显。

图2.  光伏发电系统图

4.安装空气源热泵热水系统

改造前，住院部A座和B座屋顶分别安装了太阳能热水系统，两部分每日产热水量均为3吨水，但是系统使用效果不好，经常出现爆管的问题，并且管道保温层多处已破损，管道保温性差。2018年实施改造后，住院部A、B座分别安装一套太阳能热水系统+空气源热泵系统，系统日产热水量为5吨。系统充分利用了太阳能资源以及海南的空气能资源，空气源热泵机组在海南的运行能效可高达4以上，大大降低了生活热水系统的能源消耗量。

图3.  住院部屋顶太阳能热水系统

5.更新绿色环保照明系统

2018年，我院将院内庭院灯和老化照明灯具更换为高效节能、绿色环保的LED灯具。LED灯具无污染，更美观，且寿命更长，还可节省大量更换灯具设备成本和人力成本；另外，LED灯具可通过对色温、功率、显色指数等多方面的调整设计达到对不同场所的建筑照明标准要求，改造后节能率高达62%。

6.开展节能宣传培训，树立低碳环保意识

医院节能减排领导小组定期开展形式多样、内容丰富的节能宣传活动。制作《节能减排行为手册》发放给员工，在电梯内、走廊或公告栏中张贴宣传节能技术的海报。依托专业节能服务公司及节能培训部门，培养具有良好综合素质和坚实专业技能的专门人才，普及节能减排基本知识和理论，提升员工的低碳环保意识。

图四-医院节能宣传图

三、效益分析

（一）节能效益

随着医院用能人数和用能单元不断增加，通过推进节能管理和节能技改工作，实现了对医院能源消耗量的有效控制。2018年，医院单位建筑面积能耗为6.50kgce/㎡，为海南省同类机构平均能耗水平的0.99倍；医院人均能耗为104.95kgce/(per•a)，为海南省同类机构平均能耗水平的0.95倍；医院人均水耗为31.59t/(per•a)，为海南省同类机构平均能耗水平的0.98倍。

（二）经济效益

通过实施节能技改项目，医院进一步节省了能源费用。通过实施能源环境监测系统，节能率可达5%；通过实施太阳能光伏发电系统，年节能量可达156039kWh；通过实施太阳能+空气源热泵热水系统，年节能量可达103044kWh；通过实施灯具改造，年节量可达14181kWh上。

（三）社会效益

在实施过程中，该医院结合自身特点，深入挖掘节能潜力、着力强化节能技术改造、建立能耗监测与管理平台，在保证医疗质量的基础上，实现了服务质量的同步发展，同时取得了良好的经济效益和社会效益，其经验值得其他单位借鉴。